要　　旨：症例は57歳，男性．1996年12月急性大動脈解離（Stanford type B）の診断で緊急入院し，降圧保存療法を受けた．2年後に胸部下行大動脈瘤が4.8cmに拡大し，左鎖骨下動脈末梢2.7cmの胸部下行大動脈に存在するentry閉鎖目的でステントグラフト留置術を施行した．Gianturco Zステント（外径40mm，3連）とwoven polyester graft （径37.5mm）で作製したステントグラフトでentry閉鎖に成功し，偽腔は血栓化した．しかし術後8ヵ月の胸部CT検査で，ステントグラフト留置部末梢に新たにulcer like projection（以下ULP）の発生を認めた．このULPに対してステントグラフト追加留置術を施行し，血流遮断に成功した．現在使用しているステントグラフトは構造上柔軟性に乏しく，大動脈弯曲に対する適合性に問題がある．ステントグラフト末梢が大動脈内膜壁を損傷しULPを発生したと考えた．より柔軟性の高いステントグラフトの開発が必要である．